Psychoterapie je často hodnocena podle změn symptomů, které se u klientů projevují. Ale jaké další přínosy klienti sami vidí a hodnotí jako důležité? Analýzu všech dostupných studií, které se zabývaly tímto tématem, publikovala Michaela Ladmanová a její tým z Centra pro výzkum psychoterapie v jednom z nejprestižnějších vědeckých časopisů v oboru – The Lancet Psychiatry. Tato metaanalýza přináší poznatky o tom, co klienti označují za nejvýznamnější výsledky psychoterapie.
Na metaanalýze Michaely Ladmanové se podíleli i Tomáš Řiháček a Klára Jonášová z INPSY/Centra pro výzkum psychoterapie. Autorský tým tvořili také výzkumníci a výzkumnice z Masarykovy univerzity, University of Dublin, Karlovy univerzity a University of Strathclyde. Cílem bylo shrnout poznatky z kvalitativních studií o tom, jak klienti hodnotí výsledky psychoterapie, které sami považují za důležité. Studie poskytuje první komplexní přehled změn, které vnímali klienti po psychoterapii, a to napříč různými terapeutickými přístupy.
Autorský tým analyzoval obdivuhodných 177 kvalitativních studií z 24 zemí, které zahrnovaly 2908 klientů ve věku 18 až 95 let. Klienti byli dotazováni na zkušenosti s psychoterapií a změnami, které přičítají terapeutickému procesu. Data byla zpracována pomocí metaanalýzy, která rozdělila výsledky do 60 kategorií dále rozdělených do 10 specifických skupin, jež se týkaly například vztahového a sociálního fungování klientů, jejich emočního fungování, sebepoznání, postojů k sobě samým, změn příznaků či celkové duševní pohody.
Změna příznaků po terapii není jediným přínosem. Pro klienty jsou důležité i další věci
Co podle výzkumu psychoterapie klientům přinesla?
- Sebepoznání a kognitivní zpracování: hlubší sebepoznání, vhled do svých mentálních procesů, optimističtější pohled na sebe a svůj život
- Postoj ke svému já: větší sebepřijetí, soucit se sebou samým, sebeúcta a sebedůvěra, posílení pocitu vlastní síly a emancipace, jasnější osobní hodnoty a cíle
- Vztahové a sociální fungování: zlepšení přístupu ke vztahům, větší empatie i asertivita, lepší komunikační dovednosti a hlubší propojení s blízkými
- Psychická odolnost: osvojení nových strategií zvládání stresu, emoční regulace a lepší péče o sebe sama
- Emoční fungování: lepší porozumění emocím, lepší emoční regulace a odolnost, větší otevřenost emočním prožitkům, přijetí emocí a větší komfort v jejich vyjadřování
- Změny chování: eliminace škodlivých vzorců chování, zapojení do smysluplných aktivit a lepší fungování v každodenním životě
- Změna symptomů a problémů: redukce úzkosti, deprese, somatických obtíží a nalezení řešení osobních problémů
- Obecná pohoda: pocit většího štěstí, klidu, vděčnosti a obnovené životní vitality.
- Přijetí života: mindfulness, snížená potřeba kontroly a přijetí reality takové, jaká je
Výsledky metaanalýzy naznačují, že ačkoli je změna symptomů nepochybně důležitá, představuje pouze výsek toho, co psychoterapie klientům přináší. Studie proto zdůrazňuje potřebu rozšířit tradiční způsoby hodnocení výsledků psychoterapie o aspekty, které považují za důležité samotní klienti. Tento přístup může pomoci lépe porozumět tomu, jak psychoterapie ovlivňuje životy klientů, a lépe nastavit cíle pro terapeutickou praxi.
Doporučená citace:
Ladmanová, M., Řiháček, T., Timulak, L., Jonášová, K., Kubantová, B., Mikoška, P., Polakovská, L., & Elliott, R. (2024). Client-identified outcomes of individual psychotherapy: a qualitative meta-analysis. The Lancet Psychiatry. https://doi.org/10.1016/s2215-0366(24)00356-0
