Psychoterapie na sebe bere mnoho podob. Její různé modality se liší, ať už v počtu zúčastněných osob, podobě užitých intervencí nebo četnosti sezení. Nehledě na konkrétní provedení je společnou ambicí psychoterapie zmírnění klientových potíží a efektivní léčba. Ne vždy je však v jejím procesu dosahováno úlevy, ale naopak mohou být u klienta vyvolány nepříjemné zážitky.
Výzkumný tým okolo profesora Zbyňka Vybírala z INPSY ve spolupráci s Brigham Young University (Spojené státy americké) analyzoval 51 vědeckých studií týkajících se negativních zkušeností klientů s psychoterapií a následně identifikoval společné faktory, jež podobné zážitky způsobují. Studované výzkumy byly provedeny mezi lety 1986 až 2022 v 15 zemích světa a zahrnovaly výpovědi 1267 klientů, kteří docházeli do různě orientovaných psychoterapií.
Vybíral a kolegové prostřednictvím kvalitativní meta-analýzy identifikovali celkem 21 kategorií ovlivňující negativní zážitky klientů, které se podle vzájemné podobnosti shlukují do čtyř obecných skupin (klastrů) a jsou uvedeny v následující tabulce:
|
Obecné kategorie |
Faktory způsobující nepříjemné zkušenosti klienta |
|
Klastr 1: Terapeutovo nežádoucí chování |
Terapeut: a) nenaslouchá b) nerozumí c) soudí d) nevhodně reaguje e) je vnímán jako nekompetentní f) devalvuje zkušenost klienta g) jedná ve vlastním zájmu |
|
Klastr 2: Překážky v terapeutickém vztahu |
Pro terapeutický vztah je překážkou: a) nedostatek empatie a pociťovaný odstup b) zažívání nedůvěry c) klientovo zmatení a nejistota z léčby d) nedostatečné vzájemné naladění |
|
Klastr 3: Nevhodné nastavení léčby |
Nespokojenost s léčbou ovlivňují: a) praktické aspekty (například neflexibilní časové možnosti terapeuta) b) nenaplněná očekávání c) nesouhlas s terapeutovými postupy d) způsob ukončení terapie |
|
Klastr 4: Nežádoucí dopady léčby |
Klientovo neuspokojení z léčby pociťované jako: a) absence nebo nedostatečnost změny b) nárůst potíží c) strach z terapeutického procesu d) ztráta motivace a naděje e) nepříjemné pocity během terapie f) nárůst negativního myšlení |
Autory formulované kategorie jsou vyčerpávajícím přehledem mnoha procesuálních rizik, které při psychoterapii nastávají. Negativní prožitek klienta však sám o sobě neznačí, že léčba selhává, protože k jejímu procesu mnohdy dočasná nespokojenost patří. Jak sami autoří tvrdí: “Klientova negativní percepce automaticky neznamená, že terapie nebo sezení vedou ke škodě či zhoršení.”
Výsledky meta-analytické studie výzkumníků z INPSY mohou nejen napomoct terapeutům v orientaci v psychoterapeutickém procesu a zefektivnit tak jejich práci s klientovým prožíváním, ale i iniciovat další výzkum, který by například mohl odhalit specifické vzorce výskytu negativních zkušeností u různých psychoterapeutických modalit či určité populace klientů.
Porozumění intimnímu životu partnerů může přispět k rozklíčování vztahové spokojenosti. Kolem sexuálního života se objevují různé stereotypy, zejména u lidí staršího věku. Pokud člověk stereotypy internalizuje, tedy přijme je za své, mohou ovlivňovat jeho/její jednání a přemýšlení o sobě sama. Jak mohou ageistické stereotypy souviset s partnerským životem a vztahovou spokojeností u starších dospělých?
Juniorní výzkumnice INPSY Jana Fikrlová je členkou týmu, který získal ocenění v prvním ročníku projektu Úřednický čin roku. Tým Ministerstva školství byl oceněný v kategorii Inovace ve službách veřejnosti za plán na zlepšení a sjednocení kvality vzdělávání budoucích generací učitelů.
